La coenzima Q10 (CoQ10) es un suplemento antioxidante muy popular que se toma para la salud del corazón, la función cerebral, el rendimiento en el ejercicio y mucho más. Generalmente se tolera bien, incluso en dosis elevadas. Sin embargo, hay algunas situaciones en las que se justifica tener precaución con el uso de la CoQ10. En este exhaustivo artículo, le ofreceremos una visión general basada en pruebas de las contraindicaciones y precauciones de la suplementación con CoQ10.

¿Qué es la CoQ10?

En primer lugar, algunos antecedentes sobre qué es la CoQ10 y por qué se utiliza:

• La CoQ10 es un compuesto fabricado de forma natural en el organismo que actúa como antioxidante y desempeña un papel vital en la producción de energía celular.
• Las fuentes alimentarias incluyen la carne, el pescado, los frutos secos, las semillas, el brécol y las espinacas. Los niveles pueden disminuir con la edad o el uso de estatinas.
• Los suplementos de CoQ10 pueden aportar beneficios para la insuficiencia cardiaca, la hipertensión, la enfermedad de Parkinson, las migrañas, el rendimiento en el ejercicio, la fertilidad, etc.
• Las dosis típicas oscilan entre 100 y 300 mg al día. Hasta 3000 mg diarios se toleran bien en los estudios de investigación. Los efectos adversos son leves y poco frecuentes.
• La CoQ10 existe en una forma oxidada llamada ubiquinona y en una forma reducida llamada ubiquinol. Esta última puede tener una mejor biodisponibilidad.

Situaciones en las que está justificada la precaución con la CoQ10

Aunque en general es segura para la mayoría de las personas, algunas situaciones en las que es prudente tener precaución o recibir orientación médica con la CoQ10 incluyen:

Embarazo y lactancia

• No se ha estudiado adecuadamente el impacto de la suplementación con CoQ10 en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
• Dada la falta de datos, no se recomiendan dosis suplementarias elevadas como precaución durante el embarazo.
• Tampoco se han comunicado efectos adversos, por lo que es probable que la CoQ10 sea de bajo riesgo, pero deben considerarse los beneficios frente a los riesgos potenciales.

Niños y adolescentes

• No existen investigaciones suficientes sobre la dosis segura o eficaz de CoQ10 en niños o adolescentes.
• Exija orientación médica antes de administrar cualquier suplemento, incluida la CoQ10. Evite las dosis altas no autorizadas.
• La síntesis de CoQ10 alcanza su punto máximo en torno a los 20 años, por lo que es probable que la suplementación no sea necesaria en jóvenes sanos, a menos que se confirme una deficiencia.

Sensibilidades y alergias

• Los suplementos de CoQ10 están contraindicados en cualquier persona con alergia o hipersensibilidad conocida a la CoQ10 o a compuestos relacionados.
• Las reacciones alérgicas pueden incluir erupción cutánea, picor, hinchazón, dificultad para respirar, dolor en el pecho. Busque atención médica inmediatamente si se producen.
• Tenga precaución al introducir la CoQ10 por primera vez en cualquier persona con tendencia a las alergias o sensibilidades.

Cirugía en breve

• La CoQ10 puede interferir con el control de la presión arterial durante la cirugía. Suspéndala al menos 2 semanas antes de una intervención quirúrgica programada.
• Informe a su médico sobre cualquier suplemento que tome, incluida la CoQ10, cuando planifique una operación.
• La CoQ10 también puede afectar a los niveles de glucosa en sangre, por lo que los pacientes diabéticos deben realizar un estrecho seguimiento antes de la intervención.

Trasplantes de órganos

• Las personas que hayan recibido un trasplante de órganos como el corazón o el riñón deben evitar los suplementos de CoQ10 a menos que estén bajo supervisión médica.
• Se desconoce el impacto sobre los medicamentos inmunosupresores antirrechazo. Las interacciones son teóricamente posibles.
• Cualquier persona que tome fármacos inmunosupresores debe hablar de la CoQ10 con el médico que se la prescriba y con el equipo de trasplantes para obtener una orientación específica.

Afecciones médicas que requieren precaución con la CoQ10

Las personas con ciertas afecciones de salud deben tener precaución o evitar los suplementos de CoQ10 a menos que estén controladas por un médico:

• Trastornos hemorrágicos - La CoQ10 puede inhibir la agregación plaquetaria aumentando el riesgo de complicaciones hemorrágicas. Evite también su uso al menos 2 semanas antes de cualquier intervención quirúrgica.
• Diabetes - La CoQ10 puede reducir los niveles de glucosa en sangre. Esto requiere una estrecha vigilancia de los medicamentos y de los niveles de glucosa por parte de un médico. La hipoglucemia es posible.
• Hipertensión - La CoQ10 puede reducir la presión arterial en algunos individuos. Los que toman medicamentos antihipertensivos necesitan un control de la presión arterial con el uso de CoQ10.
• Trastornos tiroideos - La suplementación con CoQ10 puede alterar los niveles de la hormona tiroidea en algunos casos. Requiere control tiroideo y orientación médica.
• Trastorno bipolar - La CoQ10 puede tener efectos estimulantes que podrían empeorar los síntomas maníacos. Utilícela sólo bajo atención psiquiátrica en el trastorno bipolar.
• Melanoma - Dados los efectos antioxidantes, la CoQ10 puede estar contraindicada para las personas con antecedentes de melanoma. Consúltelo con su oncólogo.
• Enfermedad renal - El deterioro de la función renal puede hacer necesario ajustar la dosis de ciertos suplementos como la CoQ10. Busque orientación médica en caso de enfermedad renal.
• Enfermedad hepática - El hígado ayuda a regular el estado de la CoQ10, por lo que un deterioro de la función hepática puede complicar el uso de los suplementos. Vigile las enzimas hepáticas y los síntomas.

Interacciones medicamentosas a tener en cuenta con la CoQ10

La suplementación con CoQ10 puede interactuar potencialmente con algunos medicamentos. Las personas que toman los siguientes medicamentos deben consultar a su médico antes de utilizar la CoQ10:

• Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios - Como warfarina, clopidogrel, heparina. La CoQ10 puede aumentar el riesgo de hemorragia.
• Fármacos quimioterapéuticos - Los efectos antioxidantes de la CoQ10 pueden interferir con algunos agentes quimioterapéuticos. Pregunte a su oncólogo.
• Medicamentos para la diabetes - La CoQ10 puede reducir el azúcar en sangre, lo que requiere un ajuste de los medicamentos para la diabetes. Vigile de cerca la glucosa.
• Medicamentos para la tiroides - La CoQ10 puede alterar los niveles de la hormona tiroidea. Requiere monitorizar los análisis de tiroides.
• Medicamentos hipotensores: la CoQ10 también puede reducir la PA. Posiblemente sea necesario ajustar la dosis de los medicamentos.
• Inmunosupresores - Los que se toman después de un trasplante de órganos. No está claro si la CoQ10 altera los efectos de estos fármacos.
• Estatinas - Medicamentos para el colesterol como la atorvastatina que agotan los niveles de CoQ10. La CoQ10 puede mejorar los efectos secundarios de las estatinas.

Precauciones generales para un uso seguro de la CoQ10

Además de las situaciones específicas anteriores, algunas otras precauciones generales para el uso seguro de la CoQ10 incluyen:

• Empiece con dosis bajas, como 100 mg diarios, y auméntelas lentamente a lo largo de las semanas. Vigile cualquier efecto secundario.
• Beba mucha agua para mantenerse bien hidratado. Los suplementos como la CoQ10 requieren líquidos adecuados.
• Evite tomar la CoQ10 con el estómago vacío para minimizar el riesgo de náuseas o indigestión. Tómelo con alimentos.
• Busque marcas de calidad probada. Los suplementos carecen de la regulación de la FDA, así que cómprelos a fabricantes reputados.
• Informe a su médico sobre cualquier suplemento que tome. Comparta las dosis y las razones de la suplementación. Informe de cualquier efecto secundario.
• Conserve los suplementos de CoQ10 adecuadamente en un lugar fresco y seco. Protéjalos del calor y la humedad para evitar su degradación.
• Interrumpa su uso si experimenta signos de alergia, empeoramiento de los síntomas médicos, fatiga intensa o dolor muscular. En esos casos, acuda inmediatamente al médico.

¿Quién puede tomar CoQ10 sin peligro?

Para la mayoría de la población, los suplementos de CoQ10 parecen seguros cuando se toman tal y como se recomienda en las etiquetas y guiándose por los siguientes parámetros:

✓ Adultos sanos sin contraindicaciones - Seguro para la mayoría de personas mayores de 18 años salvo alergia/sensibilidad. Comience con dosis de 100-200 mg.

✓ Mayores de 50 años - La CoQ10 endógena disminuye con la edad por lo que la suplementación beneficia a muchos mayores sin afecciones médicas.

✓ Control continuo por parte del médico - Las personas con enfermedades crónicas como la insuficiencia cardíaca o el Parkinson pueden utilizar la CoQ10 bajo supervisión médica.

✓ Informe al médico de su uso - Incluso con medicamentos comunes como las estatinas, discuta el uso de CoQ10 con su médico.

✓ Informe de los efectos secundarios - Interrumpa el tratamiento si aparece algún síntoma preocupante y acuda al médico. Por lo demás, la CoQ10 se tolera bien.

✓ Compre marcas de calidad - Los fabricantes reputados siguen los protocolos adecuados para garantizar la pureza y la potencia.

Conclusión

En resumen, aunque la suplementación con CoQ10 parece ser bien tolerada y presentar un bajo riesgo de efectos secundarios en la mayoría de los usuarios, existen algunas situaciones en las que se justifica la precaución y debe buscarse orientación médica.Entre ellas se incluyen el uso en niños, el embarazo, antes de una intervención quirúrgica, con afecciones inmunológicas, trastornos renales, diabetes y el uso junto a ciertos medicamentos. Es importante mantener un diálogo abierto con su médico sobre el uso de suplementos. Pero para la mayoría de los adultos por lo demás sanos, la CoQ10 se considera en general muy segura cuando se utiliza de forma responsable. Aún son necesarias más investigaciones en humanos para identificar posibles contraindicaciones para poblaciones y medicamentos específicos.

Fuentes

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538313/
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ10-HealthProfessional/