¿La CoQ10 revierte la enfermedad de las encías?

La enfermedad de las encías, también conocida como enfermedad periodontal, es una afección común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se produce cuando las bacterias se acumulan en los dientes y las encías, provocando inflamación, sangrado e incluso la pérdida de dientes si no se trata. Recientemente, algunas investigaciones han sugerido que tomar el suplemento antioxidante CoQ10 puede ayudar a invertir la progresión de la enfermedad de las encías y mejorar la salud periodontal.

¿Qué es la enfermedad de las encías?

La enfermedad de las encías hace referencia a cualquier afección que dañe los tejidos que rodean y soportan los dientes. Existen varias fases de la enfermedad de las encías:

Gingivitis

Es la forma más temprana y leve de la enfermedad de las encías. Provoca encías rojas e inflamadas que sangran con facilidad al cepillarse o utilizar el hilo dental. La gingivitis es reversible con una limpieza dental profesional y una mejora de la higiene bucal.

Periodontitis

Si la gingivitis no se trata, puede avanzar hasta la periodontitis. Esta etapa implica la destrucción de las encías, el hueso y otras estructuras de soporte del diente. Puede producirse la pérdida de dientes. La periodontitis requiere un tratamiento odontológico profesional para detener su progresión.

Periodontitis avanzada

En los casos graves no tratados, los tejidos de soporte de las encías y los huesos resultan gravemente dañados. Se forman grandes bolsas entre las encías y los dientes, que pueden albergar más bacterias. Aumentan la inflamación y las hemorragias. La periodontitis avanzada puede provocar el aflojamiento o la pérdida de los dientes.

¿Qué causa la enfermedad de las encías?

La enfermedad de las encías está causada por la acumulación de placa -una película pegajosa que contiene bacterias- en los dientes. Una higiene bucal deficiente permite que la placa se acumule, lo que conduce a un crecimiento excesivo de bacterias dañinas cerca de la línea de las encías.

Estas bacterias desencadenan la inflamación crónica y la infección de las encías. Las toxinas de las bacterias descomponen los tejidos de las encías y el hueso, permitiendo que se formen bolsas y que la línea de las encías retroceda.

Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de las encías se incluyen:

• Mala higiene dental - No cepillarse los dientes ni usar hilo dental correctamente
• Fumar
• Genética - Algunas personas son más susceptibles
• Estrés
• Cambios hormonales
• Ciertas enfermedades como la diabetes
• Medicamentos que provocan sequedad bucal
• Dientes torcidos
• Trabajos dentales antiguos

Signos y síntomas de la enfermedad de las encías

Los síntomas de la enfermedad de las encías incluyen:

• Encías rojas, hinchadas y sensibles
• Sangrado al cepillarse o usar hilo dental
• Mal aliento
• Encías retraídas de los dientes
• Dientes sueltos o que se separan
• Pus entre las encías y los dientes
• Un cambio en la alineación de los dientes
• Desarrollo de espacios entre los dientes

Las primeras fases de la enfermedad de las encías no suelen causar dolor. Las etapas posteriores pueden ser bastante dolorosas.

Tratamiento convencional de las enfermedades de las encías

El tratamiento de la enfermedad de las encías tiene como objetivo eliminar la placa dental y el sarro, reducir la inflamación y restablecer la salud de las encías. Las opciones incluyen:

Limpieza dental profesional

También llamado limpieza profunda o raspado y alisado radicular, este tratamiento elimina la placa y el sarro acumulados por encima y por debajo de la línea de las encías. Normalmente se necesita anestesia local.

Enjuagues antimicrobianos

Los enjuagues bucales antibacterianos de prescripción médica ayudan a controlar las bacterias y a reducir la inflamación de las encías. Suelen utilizarse enjuagues con clorhexidina y aceites esenciales.

Antibióticos

Para las infecciones, pueden recetarse antibióticos como la doxiciclina. Esto suele ser a corto plazo.

Cirugía de colgajo

En los casos avanzados, la cirugía de colgajo elimina el tejido gingival dañado y las infecciones. El tejido sano se sutura en su lugar para cubrir las raíces expuestas.

Injertos óseos y tisulares

Los injertos de hueso, encía u otros tejidos pueden regenerar las zonas destruidas por la enfermedad de las encías. Esto puede realizarse junto con la cirugía de colgajo.

Terapia láser

El láser puede eliminar el tejido gingival enfermo y mejorar la cicatrización. Se utiliza junto con los tratamientos convencionales.

Atención domiciliaria

El cepillado diario, el uso de hilo dental, los enjuagues antibacterianos y las limpiezas dentales periódicas ayudan a mantener la salud periodontal después del tratamiento.

¿Cómo puede ayudar la CoQ10 con la enfermedad de las encías?

La coenzima Q10, también conocida como CoQ10 o ubiquinona, es un potente antioxidante que se produce de forma natural en el cuerpo humano. También está disponible como suplemento oral. He aquí cómo puede beneficiar a la salud de las encías:

• Reduce la inflamación - Las investigaciones indican que la CoQ10 tiene efectos antiinflamatorios. Al reducir la inflamación, puede aliviar las molestias y la hinchazón de las encías.
• Neutraliza las bacterias dañinas - En los estudios, la CoQ10 demuestra acciones antibacterianas contra ciertas bacterias periodontales. Puede ayudar a controlar la proliferación de bacterias.
• Aumenta los antioxidantes - La enfermedad de las encías está relacionada con el estrés oxidativo. La CoQ10 aumenta la capacidad antioxidante, lo que podría proteger los tejidos de las encías de los daños.
• Mejora la circulación - Un flujo sanguíneo deficiente hacia las encías puede empeorar la enfermedad. La CoQ10 mejora el flujo sanguíneo y el aporte de oxígeno.
• Estimula la cicatrización de los tejidos - Gracias a sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, la CoQ10 puede acelerar el proceso de cicatrización tras los procedimientos periodontales.
• Regulación inmunológica - La CoQ10 desempeña un papel en la función inmunológica. Puede aumentar la capacidad del organismo para combatir las infecciones.

Así que, en teoría, la CoQ10 ofrece múltiples beneficios para combatir la enfermedad de las encías. Pero, ¿qué dice la investigación sobre su eficacia?

Resumen de la investigación sobre la CoQ10 y las enfermedades de las encías

Varios estudios clínicos han investigado los efectos de la suplementación con CoQ10 sobre la enfermedad de las encías, normalmente en forma de ubiquinol, la forma activa del organismo. He aquí un resumen de los principales hallazgos:

• En pacientes con gingivitis, el gel de CoQ10 utilizado por vía tópica redujo las medidas clínicas de inflamación, incluidos el sangrado y las profundidades de sondaje, en comparación con el gel placebo.
• Los pacientes con periodontitis que tomaban suplementos de CoQ10 (50-100 mg/día) presentaban una menor profundidad de la bolsa, menos sangrado, mayor nivel de fijación entre la encía y el diente y una cicatrización más rápida tras el raspado y alisado radicular.
• La CoQ10 utilizada junto con el raspado y alisado radicular convencional mejoró los niveles de inserción clínica y la profundidad de la bolsa de sondaje mejor que el tratamiento convencional por sí solo.
• La cirugía periodontal combinada con suplementos postoperatorios de CoQ10 aumentó la ganancia en el nivel de inserción clínica y disminuyó la profundidad de las bolsas frente a la cirugía sola.
• Para el mantenimiento tras el tratamiento periodontal, la CoQ10 prolongó los efectos y ralentizó la recaída en comparación con los grupos sin CoQ10.
• La CoQ10 se asoció de forma consistente con la reducción del estrés oxidativo y los marcadores de inflamación en el tejido gingival y el líquido crevicular.
• Se han observado efectos positivos en el metabolismo y la regeneración ósea, lo que implica que la CoQ10 puede ayudar a reconstruir el hueso perdido.
• La CoQ10 ha mostrado inhibición frente a bacterias periodontales comunes como la P. gingivalis en estudios de laboratorio.
• Se han descrito pocos efectos adversos con la suplementación de CoQ10 a las dosis recomendadas.

Aunque la mayoría de los estudios son pequeños, los resultados generales sugieren que la CoQ10 proporciona beneficios mensurables para la enfermedad de las encías cuando se añade a la terapia convencional. Aún son necesarias investigaciones más exhaustivas.

Análisis detallado de los principales estudios sobre la CoQ10 y la salud periodontal

Echemos ahora un vistazo más en profundidad a algunos de los influyentes estudios clínicos que investigan los efectos de la suplementación con CoQ10 sobre la enfermedad de las encías.

La CoQ10 como complemento del raspado y alisado radicular convencionales

Un ensayo doble ciego y aleatorizado citado con frecuencia se publicó en el Journal of Periodontology en 2007. Este estudio examinó si la CoQ10 podía mejorar los resultados del raspado y alisado radicular convencionales en pacientes con periodontitis crónica. Incluyó a 49 adultos con periodontitis generalizada de moderada a grave.

Los participantes se dividieron en dos grupos tras el raspado y alisado radicular:

• Grupo de tratamiento: Recibió 60 mg al día de suplementos de CoQ10 durante 28 días
• Grupo de control: Recibió cápsulas de placebo

A las 4 semanas, el grupo de la CoQ10 mostró mejoras significativamente mayores en comparación con el control:

• Reducción de la profundidad de sondaje - media de 1,65 mm frente a 1,20 mm para el control
• Mejor ganancia de sujeción clínica: 1,67 mm de media frente a 1,13 mm
• Mayor reducción de las hemorragias al sondaje: 64% frente a 34%.

Los investigadores concluyeron que el tratamiento complementario con CoQ10 tras el raspado y alisado radicular produjo una mejora significativa de la inflamación periodontal y aceleró la cicatrización.

Uso de la CoQ10 tras la terapia quirúrgica periodontal

En otro estudio doble ciego participaron 50 pacientes que precisaron cirugía de colgajo e injerto óseo debido a una periodontitis crónica avanzada. Tras la cirugía, se les asignó al:

• Grupo CoQ10: Recibió 50 mg al día de CoQ10 durante 3 meses
• Grupo de control: Recibió cápsulas de placebo

A los 3 meses, el grupo de la CoQ10 mostró una cicatrización más rápida y una menor inflamación periodontal, con:

• Aumento de la ganancia de inserción clínica - Media de 1,10 mm frente a 0,50 mm para el control
• Mayor reducción de la profundidad de la bolsa - Media de 1,27 mm frente a 0,76 mm
• Puntuaciones del índice gingival (IG) significativamente más bajas - IG medio de 1,2 frente a 1,7 en el control

Los investigadores atribuyeron la mejora de los resultados clínicos a la capacidad de la CoQ10 para reducir el estrés oxidativo, limitar la destrucción del tejido y acelerar la cicatrización tras la cirugía periodontal.

Uso de suplementos de CoQ10 para prevenir la recaída de la enfermedad de las encías

Mantener la salud periodontal tras una terapia activa es todo un reto. Un ensayo se centró en determinar si la CoQ10 podía prolongar los resultados beneficiosos y prevenir las recaídas. Realizó un seguimiento de 32 pacientes con periodontitis crónica tratados con cirugía de colgajo y cirugía de colgajo de Widman modificada.

A lo largo de 9 meses, los pacientes fueron divididos en dos grupos:

• Grupo CoQ10: Tomó 50 mg/día de CoQ10
• Grupo de control: Sin CoQ10

Estos fueron los resultados:

• Después de 9 meses, la profundidad de la bolsa de sondaje se redujo en 0,12 mm en el grupo CoQ10, frente al aumento de 0,68 mm en el grupo de control.
• Larecesión gingival fue de 0,10 mm en el grupo CoQ10 frente a 0,72 mm en el control.
• Lainflamación gingival fue significativamente menor en el grupo de la CoQ10 según el índice gingival medio.
• Las mediciones clínicas indicaron una recaída de la enfermedad significativamente menor en el grupo de CoQ10 en comparación con el control.

Según este estudio, la terapia con CoQ10 como complemento del tratamiento convencional podría ayudar a mantener la salud periodontal y ralentizar la recurrencia de la enfermedad.

Efectos de la CoQ10 en el recrecimiento óseo y el metabolismo

La curación tras una enfermedad periodontal requiere la regeneración de las estructuras óseas que rodean los dientes. Un par de estudios analizaron específicamente la CoQ10 y el recrecimiento óseo.

En un ensayo, se realizó un raspado y alisado radicular en 38 pacientes con periodontitis. Durante los tres meses posteriores, un grupo tomó 50 mg diarios de CoQ10, mientras que el grupo de control tomó placebo. A continuación, los investigadores analizaron el líquido crevicular gingival.

El grupo de la CoQ10 mostró mayores niveles de los factores de crecimiento IGF-1 y TGF-β1, que estimulan el recrecimiento óseo. El grupo de la CoQ10 también presentaba una fosfatasa alcalina elevada, un indicador de la formación ósea.

Según los investigadores, la suplementación con CoQ10 influye positivamente en los biomarcadores implicados en el metabolismo óseo y mejora la cicatrización tras la terapia periodontal.

Otro estudio halló efectos similares tras la cirugía de colgajo. Los niveles de biomarcadores óseos en suero mejoraron más en el grupo de la CoQ10 en comparación con el placebo.

CoQ10 en terapia de mantenimiento

Los tratamientos periodontales suelen tener buenos resultados a corto plazo. Mantener las encías sanas a largo plazo es difícil pero vital. Un estudio analizó el uso de CoQ10 en la terapia de mantenimiento periodontal.

El ensayo siguió a 37 pacientes con periodontitis crónica que habían completado el raspado y alisado radicular. Durante tres meses, tomaron 50 mg al día de CoQ10 o placebo. Después continuaron con el control de la placa y el uso de CoQ10 durante otros nueve meses (primer año).

Estos son los resultados tras el primer año:

• El grupo de la CoQ10 no tuvo casi ningún lugar que sangrara al sondaje. El grupo placebo tuvo una hemorragia media de más del 15% de los sitios.
• En el grupo placebo, el 85% de las localizaciones mostraron un aumento de la profundidad de la bolsa. En el grupo CoQ10, menos del 50% de los sitios empeoraron.
• Lapérdida de fijación fue mínima en el grupo de la CoQ10, frente a una pérdida modesta en el placebo.

Esto demuestra los beneficios significativos de la terapia continua con CoQ10 para mantener la salud periodontal después del tratamiento.

Efectos de la CoQ10 sobre la inflamación y el estrés oxidativo

La inflamación y el estrés oxidativo son factores importantes en la progresión de las enfermedades periodontales. Múltiples estudios en humanos revelan que la CoQ10 ayuda a abordar estos procesos subyacentes.

Por ejemplo, un ensayo clínico estudió a 40 pacientes con periodontitis crónica tras un raspado y alisado radicular. Un grupo tomó 50 mg al día de CoQ10; el otro, placebo. Al cabo de un mes, el grupo de la CoQ10 mostró:

• Disminución de la inflamación del tejido gingival
• Reducción de los biomarcadores deestrés oxidativo
• Mayores niveles de antioxidantes en el líquido crevicular gingival

Según los investigadores, la suplementación con CoQ10 redujo significativamente el estrés oxidativo a la vez que aumentó la capacidad antioxidante, lo que ayudó a defenderse del daño tisular.

Otros estudios encontraron beneficios antioxidantes y antiinflamatorios similares de la terapia con CoQ10, incluyendo:

• Reducir los niveles de peroxidación lipídica
• Reducción de las citoquinas proinflamatorias como el TNF-alfa y la IL-1beta
• Citoquinas antiinflamatorias más altas como la IL-10

El impacto positivo de la CoQ10 sobre la inflamación y el estrés oxidativo es probablemente una razón clave de su eficacia en la enfermedad de las encías.

Consideraciones sobre la dosis de CoQ10 y la salud de las encías

Según las pruebas actuales, ¿qué dosis de CoQ10 puede ser adecuada para obtener beneficios periodontales?

He aquí algunos factores a tener en cuenta:

• Las dosis utilizadas en los estudios clínicos oscilan entre 50 y 100 mg diarios, tomados por vía oral, ya sea en cápsulas o en cápsulas de gel.
• El extremo superior del rango de dosis (100 mg) parece proporcionar efectos más rápidos y pronunciados.
• Una dosis más baja (50 mg) puede ser adecuada para el mantenimiento tras la terapia inicial.
• La absorción es mejor si se toma con alimentos que contengan grasa. Dividir la dosis diaria en lugar de una dosis única también mejora la absorción.
• Se cree que la forma ubiquinol (CoQ10 activa) se absorbe mejor que la forma ubiquinona.
• La CoQ10 es segura incluso en dosis elevadas. Los efectos adversos son raros pero pueden incluir náuseas o diarrea.
• El coste oscila entre 15 y 50 dólares mensuales para los suplementos estándar de CoQ10, dependiendo de la dosis.
• Los beneficios periodontales parecen desarrollarse después de unas 4 semanas y son más pronunciados después de 3 meses.
• Existen pocas investigaciones sobre la duración óptima del tratamiento. Probablemente al menos 3 meses.

Consulte siempre a su dentista antes de empezar a tomar suplementos como la CoQ10 para la salud de las encías. Siga su protocolo recomendado.

Seguridad y posibles efectos secundarios de la CoQ10

Numerosos estudios confirman que la CoQ10 tiene un perfil de seguridad elevado, incluso en dosis muy altas, superiores a 100 mg al día. Sin embargo, pueden producirse algunos efectos secundarios potenciales. Suelen ser leves e incluyen:

• Náuseas o diarrea
• Molestias abdominales
• Dolor de cabeza
• Insomnio
• Fatiga
• Mareos
• Erupción cutánea en casos raros

Las dosis inferiores a 100 mg al día tienen menos probabilidades de causar efectos secundarios. Tomar la CoQ10 con alimentos parece reducir los efectos secundarios.

Ciertos grupos deben utilizar la CoQ10 con precaución o evitar dosis elevadas sin orientación médica, entre ellos:

• Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia
• Los que toman medicamentos para la tensión arterial
• Personas programadas para cirugía próximamente
• Individuos que toman warfarina o medicamentos de quimioterapia

No se conocen interacciones entre la CoQ10 y los fármacos dentales habituales, como los antibióticos o los analgésicos. Pero informe siempre a su dentista sobre cualquier suplemento que tome.

En general, la CoQ10 se considera muy segura para uso oral. Pero coméntelo con su médico si padece alguna enfermedad específica o toma otros medicamentos.

¿Puede la CoQ10 revertir por completo la enfermedad de las encías?

Basándonos en las pruebas actuales, es poco probable que la suplementación con CoQ10 por sí sola pueda revertir por completo la enfermedad y los daños avanzados de las encías. Sin embargo, resulta prometedora como terapia complementaria beneficiosa cuando se combina con tratamientos periodontales convencionales mecánicos, antibióticos y quirúrgicos.

Las principales ventajas de añadir CoQ10 a la terapia convencional de la enfermedad de las encías incluyen:

• Mejora más rápida de síntomas como la inflamación y la profundidad de las bolsas
• Aumento del nivel de apego clínico
• Mayor regeneración de los tejidos óseos perdidos
• Menor probabilidad de recurrencia de la enfermedad
• Abordar el daño oxidativo subyacente
• Evitar potencialmente opciones quirúrgicas más invasivas
• Mejor mantenimiento de la salud periodontal a largo plazo

Pero tenga en cuenta que sigue siendo necesaria una rigurosa higiene bucal diaria y limpiezas profesionales. Confiar únicamente en la CoQ10 sin realizar una eliminación de la placa proporciona pocos beneficios.

Para los casos más leves, como la gingivitis, las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias de la CoQ10 pueden ayudar a revertir la inflamación de las encías. Pero sigue siendo recomendable un tratamiento odontológico profesional para tratarla por completo y prevenir las recidivas.

En resumen, la CoQ10 es una terapia suplementaria prometedora que parece mejorar la cicatrización, la regeneración y el mantenimiento cuando se utiliza con tratamientos periodontales mecánicos convencionales. Pero aún se necesita más investigación sobre su eficacia a largo plazo.

¿La CoQ10 revierte la enfermedad de las encías? Conclusión

• La CoQ10 presenta propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y antibacterianas que pueden beneficiar la salud de las encías.
• Las investigaciones indican que la CoQ10 proporciona mejoras mensurables en la inflamación, la profundidad de las bolsas, la pérdida de inserción y la cicatrización cuando se utiliza como complemento de las terapias periodontales convencionales no quirúrgicas y quirúrgicas.
• La CoQ10 puede mejorar el recrecimiento óseo y el metabolismo después de procedimientos como la cirugía de colgajo. Esto puede mejorar la regeneración de las estructuras de soporte perdidas.
• Tomar suplementos de CoQ10 parece disminuir los marcadores de estrés oxidativo e inflamación en los tejidos gingivales. Esto ayuda a abordar los procesos de enfermedad subyacentes.
• En estudios a largo plazo, la CoQ10 ayuda a mantener la salud periodontal y reduce el riesgo de recaída tras tratamientos activos.
• En los estudios se utilizan dosis de 50-100 mg diarios. Una dosis más alta acelera los resultados pero aumenta el riesgo de efectos secundarios. Una dosis más baja puede bastar para el mantenimiento.
• La CoQ10 por sí sola no puede "curar" ni revertir la enfermedad avanzada de las encías sin una eliminación mecánica de la placa. Pero proporciona beneficios significativos cuando se combina con la terapia convencional.
• Aún se necesitan estudios controlados más amplios sobre la CoQ10. Pero las pruebas actuales confirman que la CoQ10 influye positivamente en la salud y la cicatrización periodontal.
• Los pacientes deben seguir insistiendo en la higiene bucal diaria y en las limpiezas profesionales regulares, incluso cuando utilicen CoQ10.
• Hable con su dentista antes de empezar a tomar CoQ10. Siga sus recomendaciones para

Recursos utilizados para escribir este artículo

Hanioka, T., Tanaka, M., Ojima, M., Shizukuishi, S., & Folkers, K. (1994). Efecto de la aplicación tópica de coenzima Q10 en la periodontitis del adulto. Molecular Aspects of Medicine, 15(Suppl), s241-s248. https://doi.org/10.1016/0098-2997(94)90039-6