¿Cómo puedo saber si mi acné es hormonal o por estrés?

El acné es una afección cutánea común que afecta a personas de todas las edades. Puede resultar frustrante intentar averiguar qué está causando sus brotes. Dos de los culpables más comunes del acné son las hormonas y el estrés. Pero, ¿cómo puede saber si su acné es hormonal o está relacionado con el estrés? Esto es lo que necesita saber.

¿Qué causa el acné?

Antes de sumergirnos en el acné hormonal y por estrés, repasemos qué causa el acné en general. El acné se forma cuando los folículos pilosos se obstruyen con un exceso de grasa y células cutáneas muertas. Esto permite que las bacterias se acumulen en el interior del folículo, lo que provoca inflamación y brotes.

Los principales factores que contribuyen al acné son:

• Exceso de producción de sebo (grasa)
• Acumulación de células muertas de la piel
• Crecimiento bacteriano
• Inflamación e hinchazón

Cualquier cosa que provoque cambios en estos factores puede desencadenar el acné. Las hormonas y el estrés son dos grandes contribuyentes. Siga leyendo para saber cómo afectan al acné de forma diferente.

¿Cómo provocan el acné las hormonas?

Las hormonas, especialmente los andrógenos como la testosterona, estimulan las glándulas sebáceas y afectan al desarrollo del acné. Los cambios hormonales relacionados con la pubertad, la menstruación, el embarazo, la menopausia y otros factores pueden desencadenar el acné. He aquí cómo:

Pubertad

El acné suele empezar durante la pubertad porque los picos hormonales estimulan la producción de grasa. El acné adolescente suele ser peor alrededor del inicio de la menstruación.

Ciclo menstrual

Justo antes de la menstruación, los niveles de progesterona alcanzan su máximo mientras que los de estrógeno descienden. Este desequilibrio puede aumentar la producción de grasa y empeorar los brotes.

Muchas mujeres experimentan brotes de acné premenstrual o "granos de la regla" debido a estos cambios hormonales mensuales.

Embarazo

El embarazo conlleva importantes cambios hormonales que expanden las glándulas sebáceas y aumentan la producción de sebo. El acné suele brotar durante el primer trimestre.

Menopausia

A medida que los niveles de estrógenos disminuyen en la menopausia, los andrógenos se vuelven más dominantes. Esto puede desencadenar el acné en las mujeres de mediana edad.

Condiciones médicas

Afecciones médicas como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la hiperplasia suprarrenal provocan desequilibrios hormonales que estimulan el acné.

Medicamentos

Ciertos medicamentos como los corticosteroides, los esteroides anabolizantes y el litio pueden alterar los niveles hormonales y provocar acné.

Señales de que su acné es hormonal

Si las hormonas están detrás de sus brotes, es posible que note estas características:

• Llamaradas antes/durante la regla
• Brotes persistentes en la mandíbula y la barbilla (a lo largo de la "zona hormonal")
• Quistes y nódulos profundos y sensibles en lugar de puntos blancos/cabellos negros
• Los brotes mejoran con anticonceptivos orales o antiandrógenos
• Aparición o brotes de acné durante acontecimientos de cambio hormonal como el embarazo, la menopausia, etc.

¿Y el acné por estrés?

El estrés afecta a nuestro organismo de formas complejas. Aunque el estrés por sí solo no causa acné, puede empeorar factores como la producción de grasa y la inflamación. Esto es lo que ocurre

Nuestro cuerpo libera cortisol y otras hormonas del estrés. Éstas aumentan la producción de grasa, lo que puede obstruir los poros. El estrés también desencadena la inflamación, haciendo que los brotes sean más rojos y dolorosos.

El estrés elevado debilita el sistema inmunitario. Esto permite que las bacterias causantes del acné, como la P. acnes, crezcan en exceso y desencadenen los brotes.

El estrés conduce a comportamientos poco saludables como dormir mal, comer alimentos inflamatorios y hurgarse/tocarse la piel. Todo esto puede empeorar el acné.

Señales de que su acné está relacionado con el estrés

Si el estrés está detrás de su acné, puede notarlo:

• Brotes durante acontecimientos vitales estresantes: nuevo trabajo, exámenes, traumas, etc.
• El acné mejora cuando se reduce el estrés con técnicas de relajación
• Acné más inflamatorio: granos rojos y dolorosos en lugar de puntos negros/blancos no inflamados.
• Aumento del picoteo y los tocamientos que extienden los brotes
• Bengalas en toda la cara y no sólo en la "zona hormonal".

¿Puede ser a la vez acné hormonal y acné por estrés?

Para muchas de nosotras, no es completamente una cosa o la otra. Las hormonas y el estrés interactúan a menudo para empeorar el acné.

Por ejemplo, los niveles elevados de estrés alteran el equilibrio hormonal. Este desequilibrio hormonal desencadena entonces los brotes.

Además, los niveles hormonales fluctuantes durante acontecimientos como el síndrome premenstrual y la menopausia provocan una mayor sensibilidad al estrés.

Los sistemas de respuesta hormonal y al estrés están interconectados de forma compleja. Como resultado, el acné hormonal puede verse agravado por el estrés, y viceversa.

¿Cómo puede notar la diferencia?

Aunque el acné hormonal y el acné por estrés pueden coincidir, existen algunas diferencias clave:

Ubicación

• El acné hormonal aparece en la zona de la mandíbula y la barbilla.
• El acné por estrés aparece de forma más aleatoria en todo el rostro.

Cronometraje

• El acné hormonal sigue un patrón mensual o rebrota durante los acontecimientos hormonales.
• El acné por estrés aparece en momentos de tensión y luego desaparece cuando disminuye el estrés.

Tipos de brotes

• Las hormonas desencadenan brotes más profundos y quísticos.
• El estrés provoca una mezcla de granos inflamados, puntos blancos y puntos negros.

Otros síntomas

• Con el acné hormonal, puede tener otros signos como periodos irregulares o adelgazamiento del cabello.
• El acné por estrés puede ir acompañado de dolores de cabeza, insomnio, fatiga, irritabilidad.

Diferencias en las causas

• El acné hormonal está provocado por factores hormonales internos que usted no puede controlar.
• El acné por estrés suele estar causado por desencadenantes externos del estilo de vida que pueden cambiarse.

Prestar atención a estos matices puede ayudarle a saber si las hormonas o el estrés desempeñan un papel más importante en sus brotes. Pero en caso de duda, acudir a un dermatólogo es su mejor opción.

Cuándo acudir al dermatólogo

¿Se pregunta si debería concertar una cita con el dermatólogo? Considérelo si tiene:

• Acné de moderado a severo que no ha mejorado con productos de venta libre
• Quistes o nódulos dolorosos
• Acné que deja cicatrices o pigmentación
• Síntomas confusos cuya causa no está clara

Un dermatólogo tiene la experiencia necesaria para diagnosticar su tipo de acné, descartar afecciones subyacentes y crear un plan de tratamiento a medida.

Pueden solicitar análisis de sangre o elaborar un historial médico para determinar si las hormonas están contribuyendo a sus brotes. Si es así, pueden ofrecerle medicamentos reguladores hormonales.

En el caso del acné por estrés, pueden sugerir cambios en el estilo de vida al tiempo que proporcionan tratamientos cutáneos profesionales para eliminar los daños.

Recibir un diagnóstico adecuado es clave para encontrar su mejor opción de tratamiento del acné.

Consejos de estilo de vida para mejorar el acné hormonal y por estrés

Mientras espera su cita con el dermatólogo, existen algunos hábitos saludables generales que pueden mejorar el acné por causas hormonales y de estrés. Pruebe estos consejos:

Reduzca el consumo de azúcar y carbohidratos refinados: Una dieta rica en azúcar y carbohidratos refinados eleva los niveles de insulina, lo que aumenta la producción de grasa y la inflamación. Reducirla puede mejorar el acné.

Tome suplementos específicos: Los suplementos como los omega-3, el zinc, la vitamina D y las hierbas adaptógenas pueden equilibrar las hormonas y controlar los niveles de estrés. Pregunte a su médico si alguno es adecuado para sus necesidades.

Reduzca los niveles de estrés: Practique a diario técnicas desestresantes como la respiración, la meditación, llevar un diario, el yoga o escuchar música. Dedique también tiempo a pasatiempos relajantes.

Duerma lo suficiente: Dormir poco aumenta el cortisol y altera el equilibrio hormonal. Procure dormir entre 7 y 9 horas por noche y adopte buenos hábitos de sueño, como limitar el tiempo de pantalla antes de acostarse.

Manténgase hidratado: Beba mucha agua a lo largo del día. La deshidratación puede alterar las hormonas y empeorar el acné.

Haga ejercicio con regularidad: El ejercicio regular reduce las hormonas del estrés y reequilibra las hormonas. Sin embargo, los entrenamientos intensos pueden disparar el cortisol y la testosterona, empeorando los brotes.

Evite los irritantes: El lavado excesivo, la exfoliación y el uso de ingredientes agresivos empeorarán la irritación. Limítese a un lavado de cara suave y a una crema hidratante no comedogénica.

Aunque estos consejos no curarán el acné hormonal o por estrés de la noche a la mañana, pueden ayudar a llegar a la raíz de lo que está causando sus brotes. Sea paciente y constante con los cambios en su estilo de vida mientras explora también los tratamientos medicinales.

Tratamientos profesionales que pueden ayudar

Para los casos de moderados a graves de acné hormonal o por estrés, a menudo se necesitan tratamientos profesionales además de medidas relacionadas con el estilo de vida. He aquí algunas opciones que puede comentar con su dermatólogo:

Anticonceptivos orales: Las píldoras anticonceptivas como Ortho Tri-Cyclen y Estrostep ayudan a equilibrar las hormonas y están aprobadas por la FDA para el tratamiento del acné.

Bloqueantes androgénicos: La espironolactona, la flutamida y el acetato de ciproterona bloquean los andrógenos como la testosterona para reducir el acné hormonal, especialmente en mujeres adultas.

Retinoides: Los retinoides de prescripción como la tretinoína (Retin-A, Retin-A Micro, Renova) regulan la producción de grasa y exfolian los poros obstruidos.

Antibióticos: Los antibióticos orales como la doxiciclina y la tetraciclina actúan reduciendo las bacterias que causan la inflamación. A menudo se utilizan a corto plazo junto con tratamientos tópicos.

Corticosteroides: Las inyecciones como las de cortisona ayudan a reducir el tamaño de los quistes y nódulos grandes y dolorosos reduciendo la inflamación. Los resultados son temporales, por lo que su uso frecuente es limitado.

Tratamientos con luz y láser: La terapia fotodinámica, la terapia con luz azul y los láseres de colorante pulsado destruyen las bacterias causantes del acné al tiempo que reducen las glándulas sebáceas. A menudo se utilizan junto con otros tratamientos contra el acné.

Exfoliaciones químicas y microdermoabrasión: Estos tratamientos profesionales eliminan la piel muerta para evitar que los poros se obstruyan, al tiempo que disminuyen las marcas y cicatrices del acné.

Asesoramiento para controlar el estrés: Recibir asesoramiento de un terapeuta, psicólogo u otro profesional de la salud mental puede ayudar a desarrollar estrategias saludables para afrontar el estrés.

Comente abiertamente con su dermatólogo cualquier preocupación e historial médico para que pueda recomendarle los tratamientos más seguros y eficaces para su situación. Sea paciente ya que puede requerir algo de ensayo y error.

Para llevar

Averiguar si el acné es hormonal o está relacionado con el estrés -o con ambos- puede resultar complicado. A menudo hay solapamientos. Prestando mucha atención al momento, la localización y los tipos de brotes, puede empezar a recomponer el rompecabezas. Un dermatólogo experimentado puede ayudar a confirmar si las hormonas o el estrés desempeñan un papel más importante.

Aunque la causa de fondo difiere, existen medidas de estilo de vida compartidas, como una dieta sana, el alivio del estrés y el ejercicio, que benefician tanto al acné hormonal como al acné por estrés. Los tratamientos profesionales también pueden adaptarse para abordar los factores específicos que provocan sus brotes.

Con un cuidado constante tanto de su piel como de su salud en general, puede llegar al fondo de sus problemas de acné y elaborar un plan de tratamiento eficaz. No dude en acudir a un dermatólogo, que puede ayudarle a diagnosticar la causa y encontrar soluciones para eliminar su acné de una vez por todas.

Preguntas frecuentes sobre el acné hormonal y por estrés

¿Cuál es la diferencia entre el acné hormonal y el acné por estrés?

Las principales diferencias son la localización de los brotes, el momento de aparición y las causas fundamentales. El acné hormonal aparece en la parte inferior de la cara/línea de la mandíbula, sigue un patrón mensual y está impulsado por cambios hormonales internos. El acné por estrés aparece de forma aleatoria en todo el cuerpo, brota en épocas de estrés y es el resultado de factores externos del estilo de vida que elevan el cortisol.

¿Puede aparecer acné hormonal tras dejar de tomar píldoras anticonceptivas?

Sí, algunas mujeres experimentan "acné post-anticonceptivo" tras dejar de tomar anticonceptivos orales. La píldora suprime las fluctuaciones hormonales naturales. Así que cuando deja de tomarla, los andrógenos pueden rebotar y producir grasa en exceso, provocando brotes.

¿El acné del embarazo desaparece después de dar a luz?

El acné del embarazo es frecuente durante el primer trimestre, ya que los niveles hormonales cambian rápidamente. Los brotes suelen mejorar en el segundo y tercer trimestre a medida que las hormonas se estabilizan. Después del parto, las hormonas tardan entre 6 semanas y 3 meses en volver a equilibrarse y el acné desaparece.

¿Cómo se relacionan las hormonas y el estrés para causar acné?

Los altos niveles de estrés alteran su sistema endocrino, provocando picos de cortisol y otras hormonas como la testosterona que aumentan la producción de grasa y la inflamación. El estrés también desencadena comportamientos poco saludables como una mala alimentación, falta de sueño y picarse la piel que empeoran el acné.

¿Pueden las vitaminas o los suplementos ayudar al acné hormonal?

Ciertos suplementos pueden ayudar a equilibrar las hormonas de forma natural. Los ácidos grasos omega-3 pueden reducir la testosterona y regular los ciclos menstruales. El sauzgatillo proporciona efectos suaves similares a los de la progesterona. La palma enana americana bloquea los receptores de testosterona. Consulte siempre a su médico antes de tomar nuevos suplementos.

¿El estrés empeora todos los tipos de acné?

El estrés no causa directamente el acné, pero puede empeorar el acné subyacente que ya está presente por múltiples razones. Las hormonas del estrés como el cortisol aumentan la producción de grasa, la inflamación y la sensibilidad a los andrógenos. Además, el estrés debilita la inmunidad y conduce a comportamientos poco saludables que exacerban el acné.

¿Pueden los alimentos desencadenar el acné hormonal?

La dieta no causa directamente el acné hormonal, pero el consumo de alimentos con alto índice glucémico, como los carbohidratos refinados y los azúcares, puede empeorarlo. Desencadenan la inflamación y se entrometen con la insulina, una hormona que influye en la actividad de la testosterona y la producción de grasa. Una dieta sana y antiinflamatoria mejora el equilibrio hormonal.

¿Cómo puede saber si su acné es fúngico?

Los signos de que su acné puede ser fúngico incluyen protuberancias/pústulas rojas que pican en la frente, las mejillas y la línea de la mandíbula. El acné fúngico suele resistir los tratamientos tradicionales contra el acné. Acuda a un dermatólogo para que diagnostique el acné fúngico, que requiere distintos medicamentos como cremas antimicóticas o antifúngicos orales.

¿Pueden los tratamientos naturales ayudar al acné por estrés?

Reducir el estrés mediante técnicas naturales de relajación como la meditación, el yoga, la respiración profunda, la biorretroalimentación o la aromaterapia puede calmar la respuesta al estrés y mejorar el acné desencadenado por éste. Los masajes y pasar tiempo en la naturaleza son otras formas de desestresarse de forma natural.

¿Cuándo debe considerar los tratamientos con receta?

Consulte a un dermatólogo sobre las opciones de prescripción si tiene un acné grave y persistente o si los lavados, geles, cremas, etc. sin receta no han controlado sus brotes después de 2-3 meses. El acné hormonal y por estrés de moderado a grave suele requerir medicación tópica u oral de venta con receta.