Cómo solucionar el acné hormonal

El acné es la afección cutánea más común en Estados Unidos y afecta hasta a 50 millones de estadounidenses al año. Para muchos, esos molestos granos que nos salen en la adolescencia desaparecen al crecer. Pero para muchos otros, el acné persiste mucho más allá de la adolescencia.

El acné hormonal es una forma especialmente molesta de acné adulto. Como su nombre indica, está asociado a las fluctuaciones hormonales y tiende a brotar en momentos predecibles, como antes del periodo o durante la perimenopausia.

Si está luchando contra el acné hormonal, no está sola. Esto es lo que necesita saber para identificarlo y tenerlo bajo control.

¿Qué es exactamente el acné hormonal?

El acné se forma cuando los folículos pilosos se taponan con grasa y células muertas de la piel. Esto permite que las bacterias crezcan en el interior de los folículos obstruidos y provoquen inflamación. El resultado son protuberancias rojas y dolorosas en la piel que pueden ser puntos blancos, puntos negros, granos o quistes.

El acné hormonal se produce cuando hay cambios en sus niveles hormonales. Los culpables más comunes son:

• Andrógenos - Hormonas sexuales masculinas como la testosterona. Los andrógenos desencadenan una mayor producción de grasa que puede obstruir los poros. Las mujeres con niveles elevados de andrógenos suelen tener brotes alrededor de la línea de la mandíbula, la barbilla y la zona superior del cuello, donde hay un gran número de glándulas sebáceas.
• Estrógeno - Justo antes de la menstruación, los niveles de estrógeno caen en picado mientras que los de testosterona aumentan. Este desequilibrio puede provocar brotes.

En resumen, el acné hormonal es el acné causado por cambios en hormonas como el estrógeno, la progesterona y la testosterona. Estas fluctuaciones hormonales estimulan la producción de grasa y la inflamación dando lugar a los brotes.

¿Qué aspecto tiene el acné hormonal?

El acné hormonal suele tener algunas características reveladoras:

• Aparece alrededor de su ciclo mensual. La semana anterior al periodo puede que le salgan granos de repente. Cuando los niveles hormonales vuelven a cambiar, los granos se desvanecen.
• Se concentra en la parte inferior de la cara, a lo largo de la línea de la mandíbula, la barbilla y la parte superior del cuello. A veces se extiende hacia el pecho y la parte superior de la espalda.
• El acné quístico es frecuente. Se trata de protuberancias grandes, rojas y dolorosas, profundas bajo la piel y sin cabeza. Tardan más en curarse que los típicos puntos blancos o negros.
• Los brotes suelen corresponderse con acontecimientos hormonales importantes como el inicio o la interrupción de las píldoras anticonceptivas, el embarazo, la perimenopausia o la menopausia.

En resumen, el acné hormonal se forma generalmente en la parte inferior de la cara y en la línea de la mandíbula. Estalla mensualmente con su ciclo. Y está asociado a grandes cambios hormonales. Si esto suena como su acné, es probable que las hormonas sean las culpables.

¿Qué causa el acné hormonal?

El acné hormonal se produce cuando los andrógenos están elevados. Entre las principales causas se incluyen:

Pubertad

La pubertad desencadena una oleada de andrógenos. Tanto los chicos como las chicas producirán más sebo y pueden experimentar brotes. Afortunadamente, el acné relacionado con la pubertad suele ser temporal.

Menstruación

Justo antes del periodo, la progesterona y el estrógeno descienden. Esto permite que dominen los andrógenos, aumentando la producción de grasa. El resultado son los brotes mensuales.

Embarazo

El embarazo conlleva cambios hormonales masivos. El aumento de andrógenos y progesterona puede provocar brotes, especialmente durante el primer trimestre.

Perimenopausia

A medida que las mujeres se acercan a la menopausia, el estrógeno disminuye mientras que los niveles de testosterona se mantienen altos. Este desequilibrio desencadena una mayor producción de grasa y acné.

Síndrome del ovario poliquístico (SOP)

Las mujeres con SOP producen un exceso de hormonas masculinas como la testosterona. El acné resultante suele comenzar en la adolescencia.

Estrés

El estrés hace que las glándulas suprarrenales liberen hormonas como el cortisol y los andrógenos, que aceleran la producción de grasa.

Medicamentos

Las píldoras anticonceptivas, los corticosteroides o el litio pueden influir en los niveles hormonales y provocar brotes de acné.

Suplementos

La proteína de suero en polvo y los suplementos de creatina aumentan los niveles de insulina, lo que a su vez dispara la producción de andrógenos. Pueden aparecer brotes.

En resumen, las principales causas del acné hormonal incluyen la pubertad, la menstruación mensual, el embarazo, la perimenopausia, el síndrome de ovario poliquístico, el estrés, ciertos medicamentos y los suplementos. Identificar el desencadenante puede ayudarle a encontrar el enfoque terapéutico adecuado.

Cómo deshacerse del acné hormonal

Existen muchos tratamientos eficaces contra el acné que puede tener en cuenta:

1. Píldoras anticonceptivas combinadas

Para las mujeres, las píldoras anticonceptivas combinadas que contienen estrógeno y progesterona pueden ayudar a regular las hormonas y reducir el acné. Las píldoras reducen los niveles de andrógenos y disminuyen la producción de grasa.

Puede tardar varios meses en ver resultados. Tenga paciencia. Marcas como Yaz, Estrostep y Ortho Tri-Cyclen están aprobadas por la FDA para tratar el acné. Comente las opciones con su ginecólogo.

2. Antiandrógenos

Los medicamentos antiandrógenos como la espironolactona pueden bloquear los andrógenos desencadenantes de la grasa. Originalmente un medicamento para la tensión arterial, la "spiro" se prescribe fuera de etiqueta para tratar el acné hormonal en mujeres adultas. Puede tardar de 2 a 3 meses en ver una aclaración.

3. Retinoides

Los retinoides como la tretinoína (Retin-A), el tazaroteno (Tazorac) y el adapaleno (Differin) normalizan la producción de grasa y la renovación celular de la piel. El uso nocturno de una cantidad del tamaño de un guisante puede prevenir la obstrucción de los poros. No utilizar durante el embarazo.

4. Peróxido de benzoilo

El peróxido de benzoilo mata las bacterias que causan el acné en el interior de los poros y calma la inflamación. Busque lavados para el acné con un 2,5-10% de peróxido de benzoilo. Puede blanquear los tejidos, así que aclárese bien después de lavarse la cara.

5. Ácido salicílico

El ácido salicílico exfolia las células muertas de la piel y la grasa atrapada en los poros. Busque limpiadores y tónicos sin aclarado con un 0,5-2% de ácido salicílico. Elimina los residuos que obstruyen los poros y previene los brotes.

6. Ácido azelaico

El ácido azelaico ataca dos causas del acné: mata las bacterias del acné y reduce la inflamación. Las opciones de venta sin receta incluyen el gel Finacea (15%) con receta o la suspensión de ácido azelaico The Ordinary (10%).

7. Aceite del árbol del té

El aceite del árbol del té es un aceite esencial antibacteriano y antiinflamatorio eficaz contra el acné. Mezcle unas gotas en el lavado facial o en la crema hidratante. No lo utilice en toda su potencia, ya que puede irritar la piel.

8. Gel de aloe vera

El gel de aloe vera es antibacteriano y calmante del acné. Tras la limpieza, aplique una fina capa de gel de aloe puro sobre los brotes. Busque un producto de calidad sin ingredientes añadidos.

9. Suplementos de zinc

Los suplementos orales de zinc reducen la testosterona y la producción de grasa, lo que puede ayudar con el acné hormonal. Tome 30-50 mg de picolinato de zinc al día. El zinc puede interferir con los antibióticos, así que consulte a su médico.

10. Hábitos saludables para la piel

Unos buenos hábitos de cuidado de la piel ayudan a prevenir el acné manteniendo los poros limpios. Lávese mañana y noche con un limpiador suave. Evite los exfoliantes fuertes. Limite el contacto con la cara para evitar la transmisión de bacterias. Cambie las fundas de almohada con regularidad. Controle el estrés haciendo ejercicio, meditando, etc.

Muchos casos de acné hormonal leve pueden controlarse con un cuidado saludable de la piel más ingredientes de venta libre como el ácido salicílico o el peróxido de benzoilo. Acuda a un dermatólogo para que le recete medicamentos para tratar los brotes de moderados a graves. La mayoría de los tratamientos necesitan entre 8 y 12 semanas para hacer efecto, así que sea constante. Preste atención a los brotes mensuales para identificar patrones. Con el enfoque adecuado, puede eliminar el acné hormonal para siempre.

7 consejos clave para deshacerse del acné hormonal

Si lucha contra los brotes mensuales, aquí tiene algunos consejos rápidos para tener el acné hormonal bajo control:

• Utilice ingredientes que combatan el acné como retinoides, peróxido de benzoilo y ácido salicílico
• Tome suplementos de zinc para reducir el aceite y la testosterona
• Hable con un ginecólogo sobre las píldoras anticonceptivas para regular las hormonas
• Acuda a un dermatólogo para que le recete antiandrógenos o retinoides si es necesario
• Reduzca el estrés a través del yoga, la meditación o lo que funcione para usted
• Rastree los brotes mensuales para identificar patrones
• Tenga paciencia: puede tardar de 2 a 3 meses en ver la mejoría

Siga una rutina constante centrada en los desencadenantes de su acné y por fin eliminará su acné hormonal.

Mitos comunes sobre el acné hormonal

Hay mucha información errónea flotando sobre el acné hormonal. Separemos la realidad de la ficción:

Mito: Sólo tiene que vivir con el acné hormonal.

Realidad: Falso. Hoy en día existen muchos tratamientos médicos eficaces para controlar el acné hormonal.

Mito: Sólo los adolescentes tienen acné hormonal.

Realidad: No es cierto. Las mujeres adultas son más propensas al acné hormonal debido a la menstruación mensual, el embarazo y las fluctuaciones hormonales de la perimenopausia.

Mito: Evitar el chocolate y los alimentos grasos ayudará a combatir el acné hormonal.

Realidad: La dieta tiene poco impacto en el acné hormonal, que es impulsado por cambios hormonales internos.

Mito: No puede utilizar retinoides como Retin-A si está intentando quedarse embarazada.

Realidad: Los retinoides deben evitarse durante el embarazo activo o la lactancia. Pero pueden utilizarse con seguridad mientras se intenta concebir.

Mito: Las píldoras anticonceptivas sólo enmascaran el acné temporalmente.

Realidad: Cuando se toman de forma continuada, las píldoras anticonceptivas pueden proporcionar un tratamiento a largo plazo del acné al regular las hormonas.

No deje que estos mitos comunes le disuadan de buscar tratamiento. Las terapias médicas actuales pueden controlar con éxito el acné hormonal rebelde.

Cuándo acudir al médico por el acné hormonal

Los brotes hormonales leves pueden controlarse a menudo con productos de venta libre. Pero si está luchando contra un acné de moderado a grave, es señal de que debe concertar una cita con un dermatólogo. Los signos de que es hora de ver a un médico incluyen:

• Ha probado remedios de venta libre durante varios meses sin mejoría
• Se desarrollan quistes profundos y dolorosos
• El acné está dejando cicatrices o manchas oscuras
• Los brotes están afectando significativamente a su autoestima
• Experimenta un acné repentino e inexplicable como mujer adulta

Un dermatólogo dispone de más herramientas para diagnosticar y tratar el acné hormonal. Pueden recetar retinoides más potentes, medicamentos antiandrógenos o incluso medicamentos para regular las hormonas. Además, pueden recomendar procedimientos médicos como inyecciones de cortisona para reducir el tamaño de los quistes grandes o tratamientos con láser para tratar las cicatrices del acné. No dude en pedir ayuda. Siempre surgen nuevos tratamientos para el acné, por lo que un dermatólogo puede encontrar el enfoque adecuado para usted.

Cuándo consultar a un endocrino por el acné hormonal

En algunos casos de moderados a graves, un dermatólogo puede recomendar que también le evalúe un endocrinólogo. Un endocrinólogo está especializado en hormonas y puede ayudar a identificar un posible desequilibrio hormonal subyacente que contribuya al acné.

Los signos de que puede necesitar ver a un endocrinólogo incluyen:

• Presenta síntomas adicionales como exceso de vello facial o corporal, adelgazamiento del cabello, periodos irregulares, infertilidad, obesidad, etc.
• Los análisis de sangre indican niveles elevados de andrógenos
• Su acné comenzó al principio de la adolescencia y no se está resolviendo
• Los brotes de acné empeoran a pesar de los múltiples tratamientos
• Tiene una enfermedad como el SOP que se sabe que causa problemas hormonales

Al detectar los desequilibrios hormonales, un endocrinólogo puede recomendarle terapias específicas como píldoras anticonceptivas o antiandrógenos para llegar a la raíz de su acné. Conseguir que sus hormonas estén en el equilibrio adecuado puede aclarar finalmente su piel.

Cuándo considerar las pruebas hormonales para el acné

Si ha probado los tratamientos habituales para el acné sin éxito, puede estar justificada la realización de pruebas hormonales. Las pruebas hormonales no siempre son necesarias, pero pueden ser útiles en algunos casos:

• Sospecha que tiene andrógenos elevados, SOP u otro trastorno hormonal
• Experimenta brotes mensuales de acné que sugieren un vínculo hormonal
• Los medicamentos tópicos y orales para el acné no han controlado adecuadamente sus brotes
• Tiene otros síntomas hormonales como exceso de vello facial o periodos irregulares
• Empezó a brotar más tarde como mujer adulta

Las pruebas hormonales más comunes incluyen:

• Testosterona total y libre
• Sulfato de DHEA (DHEA-S)
• Androstenediona
• Dihidrotestosterona (DHT)
• Dehidroepiandrosterona (DHEA)
• Globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG)

Trabaje con un endocrinólogo para determinar qué pruebas son las adecuadas. Si se detectan irregularidades hormonales, puede recibir un tratamiento específico para eliminar definitivamente el acné hormonal.

Anticonceptivos para el acné hormonal: ¿funcionan?

Para las mujeres que luchan mensualmente contra el acné alrededor de su ciclo, las píldoras anticonceptivas pueden ser un tratamiento eficaz. A continuación le explicamos cómo funcionan:

Las píldoras anticonceptivas como Yaz, Estrostep y Ortho Tri-Cyclen contienen dos hormonas clave: estrógeno y progestina (progesterona sintética). Esta combinación ayuda de varias maneras:

• Disminuye los niveles de testosterona
• Disminuye la producción de las glándulas sebáceas
• Normaliza la ovulación y los ciclos menstruales
• Estabiliza las fluctuaciones hormonales

Al regular las hormonas y limitar la testosterona, los anticonceptivos reducen la producción excesiva de grasa y la inflamación que contribuyen a los brotes.

Aunque todas las píldoras combinadas pueden ofrecer cierto alivio del acné al hacer que los niveles hormonales sean más constantes mes a mes, marcas como Yaz y Ortho Tri Cyclen están aprobadas por la FDA específicamente para tratar el acné moderado. A las personas con un acné más grave se les pueden recetar dosis más altas de Diane-35 o derivados como Dianette.

Normalmente se necesitan al menos tres meses para que la mejoría del acné sea perceptible al empezar a tomar píldoras anticonceptivas. El uso constante a largo plazo proporciona el alivio más duradero del acné al controlar las fluctuaciones hormonales. Algunas mujeres recurren a las píldoras anticonceptivas únicamente para controlar el acné hormonal rebelde. Comente sus opciones con un ginecólogo comprensivo.

¿Cuánto tarda en desaparecer el acné hormonal?

Si está luchando contra el acné hormonal, quiere una piel limpia cuanto antes. Pero, ¿cuánto tiempo se tarda realmente en ver los resultados de los tratamientos? Esto es lo que puede esperar:

• Productos de venta libre para el acné: 4-6 semanas
• Tratamientos tópicos con receta: 4-6 semanas
• Antibióticos orales: 6-8 semanas
• Píldoras anticonceptivas: 2-3 meses
• Espironolactona: 2-3 meses
• Isotretinoína (Accutane): Hasta 6 meses

La paciencia y la constancia son fundamentales: la mayoría de los medicamentos contra el acné tardan entre 8 y 12 semanas en hacer efecto. Puede resultar frustrante esperar semanas o meses a que su piel se aclare mientras sigue teniendo brotes. Pero confíe en el proceso. Siga las recomendaciones de su dermatólogo y su acné hormonal empezará a desaparecer.

Algunos consejos que le ayudarán a sobrellevar la situación mientras se intensifican los tratamientos:

• Utilice maquillaje para disimular los brotes
• Evite hurgarse y reventarse los granos
• Siga utilizando los productos incluso cuando la piel se aclare para evitar la reaparición del acné
• Tome fotos del progreso para hacer un seguimiento de las mejoras sutiles
• Encuentre el apoyo de otras personas en los foros sobre el acné

Con la combinación adecuada de tratamiento médico y ajustes en su estilo de vida, ¡su acné hormonal puede convertirse por fin en cosa del pasado!

Desequilibrios hormonales que provocan acné

Aunque la fluctuación de la testosterona, el estrógeno y la progesterona desempeñan un papel importante en el acné hormonal, otros desequilibrios hormonales también pueden desencadenar brotes. Entre los culpables más comunes se incluyen:

Insulina - Los niveles elevados de insulina aumentan la producción de andrógenos. Esto estimula las glándulas sebáceas y obstruye los poros.

Cortisol - El estrés desencadena un exceso de cortisol, que dispara la grasa y desencadena el acné inflamatorio.

Hormona del crecimiento - El exceso de hormona del crecimiento (GH) sobreestimula las glándulas sebáceas y la producción de sebo, lo que provoca la obstrucción de los poros.

Factor de crecimiento insulínico (IGF-1) - Los niveles elevados de esta hormona del crecimiento pueden desencadenar brotes.

Síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) - Esta enfermedad altera los ciclos hormonales normales y puede aumentar significativamente la testosterona. Suele provocar acné, vello facial, periodos irregulares e infertilidad.

Tiroides - Tanto la función tiroidea hiperactiva como la hipoactiva influyen en hormonas como la testosterona que provocan el acné.

Hormonas intestinales - Investigaciones recientes sugieren que la leptina, la grelina y otras hormonas gastrointestinales modulan la función de las glándulas sebáceas.

En algunos casos de acné de moderado a grave, merece la pena mirar más allá de los sospechosos habituales como la testosterona y el estrógeno. Explore otras vías hormonales que puedan estar desequilibradas y contribuir a los brotes rebeldes.

¿Cuánto dura el acné postparto?

Muchas mujeres toman píldoras anticonceptivas para regular las hormonas y mantener a raya el acné. Pero, ¿qué ocurre cuando decide dejar la píldora? El acné posanticonceptivo es frecuente. Esto es lo que puede esperar:

Cuando deja de tomar píldoras anticonceptivas, su cuerpo vuelve a su ritmo hormonal normal. Los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen. La testosterona aumenta temporalmente. Esta montaña rusa hormonal suele durar entre tres y seis meses mientras el cuerpo se adapta.

Es durante esta época cuando es más probable que aparezcan los brotes. El acné se "desenmascara" esencialmente a medida que sus hormonas naturales repuntan. El acné se mantuvo suprimido por estar tomando píldoras anticonceptivas.

He aquí algunos consejos para minimizar el acné postparto:

• Si es posible, elimine gradualmente las píldoras anticonceptivas (es decir, sáltese los días de placebo).
• Siga utilizando tratamientos tópicos contra el acné para mantener la piel limpia
• Pruebe el antiandrógeno espironolactona para bloquear la testosterona
• Tomar suplementos de zinc para reducir la producción de testosterona
• Utilice productos con ácido salicílico o retinoides para prevenir la obstrucción de los poros

Tenga paciencia durante los meses iniciales mientras sus hormonas se recalibran. Al cabo de seis meses, los niveles hormonales suelen estabilizarse y el acné de control postparto mejora. Un cuidado constante de la piel mantiene los brotes bajo control a medida que las hormonas se equilibran de forma natural.

Preguntas frecuentes sobre el acné hormonal

¿Cuál es la diferencia entre el acné hormonal y el acné normal?

La principal diferencia es la causa. El acné habitual se desencadena por factores como bacterias, poros obstruidos, exceso de producción de grasa, etc. El acné hormonal se produce específicamente debido a cambios en hormonas como la testosterona, el estrógeno y la progesterona que aumentan la producción de grasa y la inflamación.

¿Cuáles son las mejores píldoras anticonceptivas para tratar el acné hormonal?

Las píldoras anticonceptivas que contienen las progestinas drospirenona (como Yaz) o norgestimato (como Ortho Tri-Cyclen) son las preferidas para el acné. Estas progestinas tienen unos efectos secundarios androgénicos (similares a los de la testosterona) mínimos. Las píldoras de marca específicamente aprobadas para el acné como Yaz o Diane-35 contienen ciproterona, un potente antiandrógeno.

¿Cómo deshacerse del acné hormonal de forma natural?

Los remedios naturales como los suplementos de zinc, el té de menta verde, el aceite de onagra y las mascarillas caseras con vinagre de sidra de manzana o miel pueden ayudar a equilibrar las hormonas y reducir la inflamación. Aumentar los antioxidantes mediante bayas, verduras y frutos secos también puede ayudar. Reduzca el estrés y duerma lo suficiente.

¿Qué debe evitar comer si tiene acné hormonal?

Limite los alimentos que elevan el azúcar en sangre como los carbohidratos refinados, los alimentos azucarados y los refrescos. Los alimentos con alto índice glucémico estimulan la insulina, que a su vez impulsa la producción de andrógenos. Evite los suplementos de proteína de suero y creatina que están implicados en el acné. Reduzca al mínimo los lácteos que contienen hormonas que pueden exacerbar el acné.

¿Cómo evitar que reaparezca el acné hormonal?

El tratamiento a largo plazo requiere controlar las fluctuaciones de estrógenos, progesterona y testosterona. Las opciones incluyen píldoras anticonceptivas combinadas, antiandrógenos como la espironolactona o isotretinoína (Accutane) para el acné grave más resistente. Los ajustes en el estilo de vida, como el ejercicio regular, la reducción del estrés y una dieta con bajo índice glucémico, también ayudan a estabilizar las hormonas.

¿Qué carencia vitamínica provoca el acné hormonal?

La vitamina B5 desempeña un papel importante en la función hormonal y de las glándulas sebáceas. Unos niveles bajos están relacionados con el acné. El zinc también es fundamental: puede reducir la testosterona. Las vitaminas A, D, E y Omega-3 reducen la inflamación. Reforzar estas vitaminas puede ayudar a prevenir los brotes hormonales.

¿El acné hormonal desaparece después del embarazo?

Los brotes de acné son comunes durante el embarazo debido al aumento de hormonas como los andrógenos y la progesterona. Tras el parto, los niveles hormonales se estabilizan y el acné del embarazo suele resolverse en varios meses. Los anticonceptivos orales son una opción de tratamiento segura después del parto. Las madres lactantes pueden optar por tópicos como el peróxido de benzoilo, el ácido azelaico o los retinoides.

¿Cómo saber si el acné es hormonal o fúngico?

Las pistas de que su acné puede ser fúngico incluyen protuberancias rojas que pican, descamación, acné concentrado en zonas húmedas como los lados de la nariz y la boca, y brotes desencadenados por el sudor o la humedad. El acné fúngico suele responder a los champús anticaspa que contienen piritiona de zinc o ketoconazol. Consulte a un dermatólogo para confirmar el acné fúngico.

¿Pueden utilizarse hormonas como el estrógeno y la testosterona para tratar el acné?

Las terapias hormonales se centran principalmente en los antiandrógenos para reducir la testosterona elevada y regular los ciclos menstruales. El estrógeno se administra en combinación con píldoras anticonceptivas pero no se utiliza solo debido a los mayores riesgos para la salud. La terapia hormonal bioidéntica es controvertida pero puede ayudar a aliviar el acné perimenopáusico en algunos casos. Consulte a un endocrinólogo para discutir las opciones de tratamiento hormonal.